Prosztata rosszindulatú daganata
Előfordulás
A prosztatarák A prosztatarák A prosztata rosszindulatú daganata a Nemzeti Rákregiszter legutóbbi adatai alapján a férfiaknál a harmadik leggyakrabban előforduló daganattípus, amelyet ban férfinál diagnosztizáltak.
A halálozási gyakoriságokat tekintve ugyancsak ez a daganattípus áll a harmadik helyen, évente nél is több halálesetet okozva. A daganat a legtöbb esetben a prosztata mirigyhámjából kiinduló úgynevezett adenokarcinóma. A prosztatarák tünetei A rosszindulatú prosztatadaganatok általában lassan növekednek, és korai stádiumban többnyire nem okoznak tüneteket.
Gyógyítás sugárterápiával
A növekvő tumor azonban nyomást gyakorolhat a húgycsőre és a húgyhólyagra, ami vizelési problémákat okozhat, például nehezen indul, gyenge vagy vizelés közben meg-megszakad a vizeletsugár, és gyakran jelentkezik vizelési inger különösen éjszaka. Előfordulhat a vizelést kísérő égő fájdalom, a vizeletben vagy az ondófolyadékban megjelenő vér, illetve erektilis diszfunkció is.
Ha a daganat átterjed a környező szövetekre, fájdalom jelentkezhet a csípő, a gerinc vagy a bordák tájékán, a gerincvelőt nyomó tumor esetén pedig a láb vagy a lábfej gyengesége vagy érzéketlensége, illetve széklet- és vizeletvisszatartási problémák is felléphetnek. A prosztatarák diagnózisa A prosztatarák diagnózisának felállításához általában többféle vizsgálatra is szükség van.
Prosztatarák tünetei és kezelése
Prosztata rosszindulatú daganata rektális digitális vizsgálat RDV során az orvos a végbélen keresztül betapintással megállapítja, hogy a prosztata normális méretű-e, és van-e valamilyen elváltozás a környékén.
A prosztatabiopszia szövettani mintavétel elengedhetetlen a pontos diagnózis felállításához. A biopsziás minta mikroszkópos vizsgálatával lehet eldönteni, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú-e a daganat, és ez alapján történik a rák stádiumbeosztása is. A biopsziás mintavétel a végbélen keresztül a prosztatába bevezetett rugós, automatizált tű segítségével történik.
A tűvel általában hengeres szövetdarabot távolítanak el a prosztata különböző részeiből. Az ultrahangos vizsgálat során egy ujjnyi vastag vizsgálófejet helyeznek a végbélbe, amely ultrahangot bocsát ki, majd rögzíti a prosztata által visszavert hullámokat.
Kialakulás, gyakoriság, kockázati tényezők
A daganatos szövet ultrahangos képe általában sötétebb, mint a normális szöveteké. A prosztatatarák prosztata rosszindulatú daganata A prosztatarák súlyossági fokozatának megállapítására többféle rendszert is használnak. A stádium — A daganat a prosztatán belül, egy vagy néhány kis területen helyezkedik el és nem okoz tüneteket.
Tanácsok a prosztata egészsége érdekében
B a prosztata stimulálása — Ráksejtek csak a prosztatán belül, de 1,5 prosztata rosszindulatú daganata nagyobb sugarú területen találhatók. C stádium — A ráksejtek a prosztata tokján kívül is megjelennek és ráterjedhetnek a környező szervekre, például az ondóhólyagra, a húgyhólyagra vagy a húgycsőre.
Az úgynevezett Gleason-rendszer azon alapul, hogy a rákos szövet mennyire hasonlít a normális prosztata szöveti képéhez. A legkisebb eltérés 1-es, a legnagyobb 5-ös súlyossági fokozatnak felel meg. A fokozatot általában két területre állapítják meg, és ezek alapján számítják a Gleason-pontszámot összegetamelynek értéke 2 és 10 között változik. Minél magasabb a Gleason-érték vagyis minél differenciálatlanabbak a ráksejtekannál valószínűbb, hogy a rák növekedni fog és gyorsan terjed.
Az érintett gének közt vannak a sejtosztódást kontrolláló, úgynevezett tumorszupresszor-gének pl.
- Okai[ szerkesztés ] Alapvetően genetikai, azaz örökletes tényezőkre DNS -állomány vezethető vissza.
- A prosztatarák tünetei
- A PSA vérszérumban mért koncentrációját több tényező is befolyásolhatja, ezért értékét ezen szempontok figyelembe vételével kell mérlegelni.
- A gesztenye nagyságú mirigy, amely a herékben termelődő spermához termel a spermiumok mozgását elősegítő, egyebek mellett cinket, citromsavat és enzimeket tartalmazó váladékot.
- Gyakran a beteg életében nem is ismerik fel, hiszen tüneteket nem okoz, így csak a halál utáni vizsgálatok alapján derülhet rá fény.
- A prosztatarák előfordulási gyakorisága az életkorral nő.
- Prosztatarák tünetei, kivizsgálása és kezelése. Prosztatarák onkológia magánrendelés
Ha a család több tagjánál is előfordult prosztatarák, feltétlenül javasolt a fenti gének vizsgálata. Az öröklődő prosztatarák szűréséről itt találhatóak bővebb információk. Szerzett mutációk A prosztatadaganatok nagy részét nem öröklött, hanem az érintett személy élete során újonnan megjelenő mutációk okozzák.
A prosztatarák kezelése
A mutációk gyakoriságát növelheti az androgének megnövekedett szintje, az ionizáló sugárzás vagy a kémiai mutagének is. További kockázatnövelő tényezők A prosztatadaganatok kockázata az életkorral nő, különösen 50 év felett.
Gyakoriságuk Észak-Amerikában és Északnyugat-Európában, illetve afrikai és karibi származásúakban a legnagyobb. A prosztatarák kezelése Megfigyelés Ha a daganat kis területre korlátozódik a prosztatán belül, nem okoz tüneteket, és a szövettani vizsgálat alapján várhatóan nem fog gyorsan nőni.
Ezekben az esetekben elegendő lehet a daganat rendszeres monitorozása is. Sebészi eltávolítás A beavatkozás során általában a hasfal alsó részén vagy a gáttájékon metszést ejtve az egész prosztatát eltávolítják a környező szövetekkel és az ondóhólyaggal együtt radikális prosztatektómia.
Ha felmerül a gyanú, hogy a daganat továbbterjedt a prosztatán kívülre, a közeli nyirokcsomók egy részét is eltávolíthatják további vizsgálat céljából.
Ha csak az áttétek tűnnek fel
Sugárterápia Magyarországon általában más terápiák kiegészítéseként vagy a prosztatektómia utáni utókezelésként alkalmazzák. Lényege, hogy a daganatsejteket nagyenergiájú sugarakkal vagy részecskékkel pusztítják el.
Ehhez alkalmazhatnak külső vagy belső sugárforrást brachyterápia. Kemoterápia Elsősorban előrehaladott stádiumú vagy hormonterápiára nem reagáló daganatok kezelésére használják.
A prosztatarákra jellemző tünetek
Lényege, hogy a szájon át vagy intravénásan bejuttatott szer elpusztítja a gyorsan osztódó prosztata adenoma gyógyszerek, így a ráksejteket is.
Hormonterápia A prosztatarák kezelésére alkalmazott hormonterápiák lényege, hogy csökkentik az androgén hormonok szintjét, illetve megakadályozzák, hogy ezek a prosztatában kifejtsék a hatásukat. Ezáltal lassítható vagy akár vissza is fordítható a daganat növekedése, de teljes gyógyulás nem érhető el. Az androgénszint csökkentése történhet a herék eltávolításával sebészi kasztrációaz androgéntermelést szabályozó hormonok gyógyszeres befolyásolásával pl.
LHRH-agonisták, LHRH-antagonistákaz androgének receptorainak telítésével anti-androgének vagy az antrogének hatását gyengítő hormonokkal pl. Krioterápia A daganatsejtek elpusztítása történhet fagyasztással is. Ilyenkor üreges tűkön keresztül nagyon alacsony hőmérsékletű gázt vezetnek a prosztata állományába.
