Hólyag adenoma
A vizeletet a vesemedencéből a hólyagba az ureter vezeti el.
A vesekelyheket, vesemedencét és uretert közös néven felső húgyutaknak nevezzük. A vizelet prosztata masszázs technika húgyhólyagban gyűlik össze, ahonnan az urethrán keresztül hagyja el a szervezetet. A hólyag vesica urinaria és a húgycső urethra alkotja az alsó húgyutakat.
A vizelet tárolásának képessége a kontinencia: az alsó húgyutak funkciója a kontinencia és a vizeletürítés vizelés, mictio biztosítása. A kontinenciához és a vizeletürítéshez az alsó húgyutak mellett egy sor harántcsíkolt izom, a gát- és hasizmok járulnak hozzá.
Felnőttek hólyagjában átlagosan hólyag adenoma száz maximum ml vizelet tárolódik; emberben a hólyag a húgycsövön keresztül egyetlen vizelési aktusban ürül ki. Az egész vizeletelvezető rendszert, a vesekelyhektől a húgycső külső nyílásáig különleges nyálkahártya urothelium béleli; ez ép körülmények között a vizelet minden alkotórésze számára, beleértve a vizet is, átjárhatatlan. Ennek következtében ezen a szakaszon sem szekrécióval, sem felszívással nem kell számolnunk.
Minthogy a felső és az alsó húgyutak funkciója eltérő, érthető, hogy az azokat felépítő hólyag adenoma adenoma működése és szabályozása is jelentősen különbözik. Ezen kívül mind anatómiailag, mind működésében jelentős különbség van a férfi és a női urethra között. Mind a tárolást, mind a vizeletürítést a központi hólyag adenoma szabályozza.
Az idegrendszer különböző szintjei, az agykéreg, hypothalamus, híd, gerincvelő és az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus tagozata együttesen és összehangoltan vesznek részt a kontinencia és a vizeletürítés szabályozásában. A vizelet elvezetésének bármely akadálya pl. A retentio fájdalmas, és ha hosszú ideig áll fent, súlyos és végső soron életveszélyes állapotot jelenthet. A felső húgyutak: a vesemedence és az ureter működése A vesekelyhek, a vesemedence, az ureteropelvicalis junkció, az ureter és az ureterovesicalis junkció funkcionális egységet alkot.
A felsorolt struktúrák izomrétegét egyegységes simaizomsejtek képezik, ezekre hólyag adenoma miogén aktivitás jellemző. A vesekelyhek és vesemedence aktuális térfogata egyrészt a vizelet képződési ütemétől, másrészt az ureterben továbbított vizelettérfogattól függ. A vizeletet az ureter ritmikus perisztaltikus összehúzódásai továbbítják ureterperisztaltika.
A vesekelyhek és a vesemedence ritmusgenerátor pacemaker aktivitása ritmikus depolarizációs hullámokat és kontrakciókat hoz létre: a perisztaltikus hullámok distalis irányba a hólyagig terjednek.
Nyitólap » Betegségenciklopédia » Hólyagnyaki szűkület Hólyagnyaki szűkület Betegség meghatározás: A hólyag belső záróizmának elmerevedése, szűkülete okozza. Vizeléskor a hólyagnyak nyitásának nehezítettsége alakul ki. A hólyag izomzata a nagyobb erőkifejtés miatt annak megvastagodásához vezet, majd később az izomzat kimerül, a hólyag kitágul, ami nagyfokú bennrekedt vizeletmennyiséget okoz. A pangó vizelet hajlamosít fertőzésekre, hólyagkő kialakulására, a vesébe visszaáramló vizelet pedig a veseműködést visszafordíthatatlanul ronthatja.
Hólyag adenoma a pacemaker régió a vesekelyhek és a vesemedence határán fekszik. Ezen részleges akadály miatt az ureter-összehúzódások frekvenciája percenként perisztaltika valamivel kisebb, mint a vesemedencében jelentkező frekvencia ureteropelvicalis blokk. Két kontrakciós hullám között a simaizom ellazul az ureter petyhüdt.
A vesemedence kontrakciója ezután megtölti a felső ureter egy rövid szakaszát. Az ureter kontrakciós hulláma lefelé terjed, az összehúzódott szakaszon a nyugalmi vízcm nyomás vízcm értékre növekszik. Bolus az élettanban általában egy adott, gyorsan továbbított folyadékmennyiség. Egy-egy vesemedence-összehúzódás 0,3 ml vizeletet juttat az ureterbe. A perisztaltika az ureterovesicalis junkciónál elhal. Felnőtt emberben az ureter hossza cm, így egy perisztaltikus hullám s alatt jut el a pelvistől a hólyagig.
- Hólyag rák és prosztata adenoma
- Húgyhólyaggyulladás és húgycsőgyulladás férfiaknál
- A prosztatagyulladás kezelése hipotermia után
- Tóth A cukorbeteg férfiak egy részénél a szexuális együttlét során nem alakul ki merevedés.
- Az orvosi élettan tankönyve | Digitális Tankönyvtár
- Mágnes a prosztatagyulladás kezelésében
Ép viszonyok között a telődő hólyagon belül a nyomás folyamatosan alacsony l. Az ureter az ureterovesicalis junkciónál ferdén fúrja át a hólyagfalat, és a hólyagizomzat tónusa megakadályozza a vizelet visszaáramlását az ureterbe.
Ha a diuresis növekszik, a vesemedence és az ureter hólyag adenoma vezetési blokk fokozatosan megszűnik, és végül minden egyes depolarizációs hullám áttevődik a vesemedencéről az ureterre; az ureterperisztaltika frekvenciája megnő. Az egyes bolusok térfogata is nagyobb lesz. Nagyon nagy vizeletáramlás mellett az ureter lumene a kontrakciós hullám területén sem záródik el, és a vizelet folyamatosan áramlik a hólyag felé.
Gyakori vizelési panaszok
Extrém nagy vizeletképződés esetén az ureter nem képes az egész vizeletmennyiséget továbbítani, és kitágul. Az ureter beidegzése Az ureter beidegzés nélkül is képes vizelettovábbító funkcióját teljesíteni, a transzplantált ureter is működőképes. Az autonóm idegrendszeri beidegzés azonban befolyásolja az ureter működését: a szimpatikus posztganglionáris végződésekből felszabaduló noradrenalin α1-receptorokon keresztül fokozza a simaizomsejtek tónusát.
Ennek az a jelentősége, hogy a nyomásemelkedések időszakában az ureter ellenáll a deformálódásnak. Az ureter simaizomzatán az α1-receptorok mellett β2-adrenerg receptorok is vannak. Ha az α1-receptorokat farmakológiailag kikapcsoljuk, a noradrenalin gátolja az összehúzódást. A β2-receptorok élettani szerepe még nem ismert.
Specifikus módszerek Közvetlenül befolyásolják a prosztata adenómát, kiküszöbölve a betegség klinikai tüneteit, és elnyomják annak további fejlődését. Jelölje ki a leghatékonyabb eljárásokat.
A kontinencia, a vizelet visszatartásának képessége az a bór méhének tinktúrája prosztatagyulladásra egy-két életévet követően alakul ki; a vizeletürítés egy adott hólyagnyomást elérve nem indul automatikusan, csak bizonyos egyéb feltételek teljesülése esetén.
A kontinencia a társadalmi beilleszkedés alapvető feltételei közé tartozik. Az ehhez szükséges összetett idegrendszeri integráció azonban sérülékeny.
Az Egyesült Krónikus prosztatagyulladás tünetei végzett felmérések alapján ott mintegy 12—15 millió azoknak a száma, akikben az alsó húgyutak koordinációs zavara, inkontinencia áll fenn.
Az alsó húgyutak összehangolt működése hólyag adenoma, hogy a vizelet a lehető legkisebb hólyagnyomás mellett tárolódjék, hólyag adenoma hólyagkimenet két vizeletürítés között biztosan zárjon, végül a vizelet kis hidrodinamikai ellenállással szemben a lehető legkisebb nyomással legyen kiüríthető. Ezeket a feltételeket 1. A húgyhólyag szerkezete és beidegzése Az alsó húgyutak a hólyagból vesica urinaria és a húgycsőből urethra állnak.
A hólyag izmos falú üreges szerv, amely anatómiai és funkcionális szempontból több részre oszlik: ezek a felső detrusor vesicae detrusorizomzata hólyagkimenet közelében elhelyezkedő trigonum — itt fúrja át ferdén a két ureter a hólyagfalat — és a trigonum alatt a hólyagnyak, amely az urethrában folytatódik A hólyagnyak és az urethra kezdeti szakaszának simaizmai körkörös lefutásúak: ezek az izomsejtek képezik a belső urethrasphinctert, amely férfiakban jobban, nőkben kevésbé fejlett.
A zárást szolgáló legalsó struktúra, a külső urethrasphincter vázizomrostokból áll l. Az alsó húgyutak simaizmainak normális körülmények között nincs, vagy csak alig van spontán aktivitása, összehúzódásuk valamint ellazulásuk beidegzésüktől függ A detrusorizomzat aktiváló beidegzését paraszimpatikus postganglionaris axonok szolgáltatják: a praeganglionaris axonok a gerincvelő S.
Az átcsatolódás a medencei paraszimpatikus ganglionokban van; a synapticus áttevődést szimpatikus efferensek α2-receptorokon keresztül szabályozzák.
A paraszimpatikus beidegzés legnagyobb részében kolinerg. A simaizomsejteken muszkarinos receptorok vannak, amelyek a detrusorizomzat összehúzódását közvetítik. A paraszimpatikus végződésekből mint ingerlő hatású kotranszmitter, ATP is felszabadul.
Az izomzatnak szimpatikus beidegzése is van Th. Az alsó húgyutak vázlata Az alsó húgyutak beidegzése. Az orvosi gyakorlatban a retrogád úton feltöltött hólyag nyomásváltozásait mérik.
A prosztata megnagyobbodásának valószínűsége az életkorral fokozódik. Kialakulásának pontos oka tisztázatlan, de abban hormonok — különösen a tesztoszteron — által létrehozott változásoknak is szerepük lehet. A prosztata a megnagyobbodása során mechanikusan, fokozatosan összenyomja a húgycsövet, és ezzel elzárja a vizelet útját. Nehézvizelést követően vizeletürítési képtelenség, alsó húgyúti elzáródás következhet be. Benignus prosztata hiperpláziában szenvedő férfi hólyagja a vizeletürítéskor nem mindig ürül ki teljesen, a hólyagban vizeletpangás jön létre, ami fogékonnyá tesz húgyúti kőképződésére és a húgyúti fertőzésekre.
A hólyagot a húgycsövön keresztül felvezetett katéteren keresztül fokozatosan töltik fel folyadékkal, és a hólyagon belüli intravesicalis nyomást a hólyagtérfogattal szemben ábrázolják cisztometrogram, Kezdetben a nyomás kismértékben növekszik I. Esetlegesen gyorsabb feltöltésnél a miogén válasz miatt a nyomás meredekebben emelkedik. A természetes, ureterek felöli orthograd telődésnél a nyomásemelkedés a II. Az intravesicalis nyomás kvázi hólyag adenoma részben a hólyagfal simaizomzat és kötőszövet viszkoelasztikus tulajdonságainak, részben azonban a detrusorizomzat gátló beidegzésének következménye l.
A hólyag telődésének egy adott szakaszán a viszkoelasztikus tulajdonságok kimerülnek. További telődésre a nyomás meredeken emelkedik III. Ebben a szakaszban az afferens végződések ingerületleadási frekvenciája fokozódik, vizelési inger jelentkezik l.
Hólyagnyaki szűkület | Urológiai Klinika
Normális viszonyok között ebben a szakaszban indul meg a vizeletürítés. Amennyiben a III. A hólyagtelődés során bekövetkező változásokat térfogat és nyomás emberben a bekövetkező hólyag adenoma érzésekkel, állatkísérletekben pedig az afferens idegek elektromos válaszaival állíthatjuk párhuzamba. Kezdetben, amikor a hólyag térfogata ml, bizonytalan, erősödő és csillapodó érzetek lépnek fel. Később a teltségérzet állandósul, és ml térfogatnál erős vizelési inger jelentkezik.
Még nagyobb hólyagtérfogatnál kényelmetlen érzés, és végül ml térfogat felett fájdalom lép fel. Normális emberi cisztometrogram [feltöltéses retrogád cisztometria] A feszülés érzékelése Mind a kontinencia, mind a vizeletürítés a hólyagfal feszülésének a központokba befutó afferens jelzéseitől függ. A hólyagfalban lévő mechanoreceptorok többnyire szabad idegvégződések, amelyeknek myelinizált Aδ-axonjai a nervus pelvicusszal futnak be a sacralis gerincvelőbe.
hólyag adenoma
A cisztometriás mérések szerint a vizsgált személy akkor jelzi a feszülést, ha a hólyagban a nyomás eléri a 4—12 vízcm értéket. A befutó impulzusok frekvenciája a hólyagfal feszülésével arányosan növekszik. A hólyagfal mechanoreceptorainak aktiválása nélkülözhetetlen a vizeletürítés megindításához és fenntartásához l.
Ha hólyag adenoma afferens impulzusok érkezése akár a hátsó gyökök átmetszése, akár megbetegedése miatt megszakad, vizeletretenció következik be.
- Hiperaktív hólyag tünetei és kezelése - HáziPatika
- Gyakori vizelési panaszok Szerző: Urológiai Központ Létrehozva:
Az Aδ-afferensek mellett C típusú velőtlen rostok is találhatók a hólyagfalban. Ezek az érző neuronok valószínűleg P-anyag SP vagy hasonló tachikinintranszmitterekkel működnek.
fizikai terápia krónikus kalkulus prosztatagyulladás esetén
Nagyon erős, fájdalmat okozó mechanikus ingerek pl. Ezzel a mechanizmussal a túlfeszítés és más fájdalmas ingerek a hólyagban gyulladásos reakciót váltanak ki. Az urethra működése A jól működő urethra fő funkciója mindkét nemben a kontinencia fenntartása, annak hólyag adenoma, hogy a vizelet elcsurogjon a hólyagból záró funkció.
Ennek megfelelően az urethra hólyag adenoma és harántcsíkolt izomelemei tónusos összehúzódásban vannak, az urethrán belüli nyomás magasabb, mint az intravesicalis nyomás, és ez megakadályozza a vizelet akarattól független elfolyását emberben a legmagasabb mért nyomásérték elérheti a vízcentimétert.
A jól záró urethra ellenáll azoknak az intraabdominalis nyomásemelkedéseknek is, amelyek köhögéskor, tüsszentéskor vagy nevetéskor rátevődnek a húgyhólyagra ellenkező esetben inkontinencia alakul ki.
Az urethrán keresztül ürül a vizelet a szabadba vezető funkcióezalatt az urethra izomzata ellazul. Férfiban az urethrán keresztül ürül az ondó a külvilágba genitalis funkció.
Hólyagnyaki szűkület
A férfi és a női urethra anatómiája különbözik. Férfiban a prostata körülveszi az urethra középső szakaszát a megnagyobbodott prostata gyakran akadálya a prosztatagyulladás gyógyítói hólyag kiürítésének, és ennek súlyos következményei lehetnek. A kontinencia fenntartásában a leírásra kerülő izmokon kívül lényeges szerepe van a hólyagnyak és az urethra körüli struktúráknak férfiban a prostata, nőben a vagina, a medencefenék izmai és hólyag adenoma korrekt pozícióban tartják az alsó húgyutakat.
Az urethra simaizomelemei és beidegzésük A hólyag kimenetének hólyagnyak körkörös simaizomzata mind férfiban, mind nőben az urethra simaizomzatába megy át.
Az urethra falában már mind hosszanti, mind körkörös izomnyalábok találhatók belső urethrasphincter.
